Suporte e cuidado a longo prazo

Com os cuidados adequados você será capaz de evitar a maioria dos problemas a longo prazo da dieta enteral, como entupimentos, vazamentos ou acúmulo de fluidos ao redor da sonda.

É importante seguir as instruções cuidadosamente, evitar administrar qualquer coisa além da dieta enteral através da sonda, e mudar os equipos e conectores regularmente.

A boa higiene também é importante. Você deve irrigar a sonda antes e após a administração de todas as dietas e medicamentos. Em geral, você deverá utilizar de 10 a 20 ml de água esterilizada ou água fervida e resfriada para lavar a sonda. Consulte o plano de dieta enteral para orientação.

CUIDADOS COM A SONDA DE GASTROSTOMIA OU JEJUNOSTOMIA

A área ao redor da sonda PEG no abdomen é chamada de ‘local do estoma’.

A seguir, estão listadas uma série de condutas que evitam as complicações mais frequentes:

  • Lave suas mãos com água e sabão
  • Verifique o local do estoma para sinais de:
    • Vazamento
    • Inchaço
    • Irritação / inflamação
    • Vermelhidão
    • Lacerações da pele
    • Dor
    • Movimento de vai-vem da sonda (mobilidade excessiva)

Se você notar qualquer um dos sinais acima, informe seu médico.

  • Limpe a pele ao redor do local do estoma com solução salina (soro fisiológico), ou anti-séptico caso haja orientações prévias da equipe de enfermagem do hospital.
  • Comece no centro e limpe com movimentos para fora.
  • Quando você terminar de limpar, seque suavemente toda a área com gaze ou toalha limpa.
  • Você deverá girar a sonda (como se gira a chave na fechadura), sem puxar para fora, todos os dias como parte da rotina de limpeza. Isso ajuda a manter o estoma saudável.
  • Se você estiver preocupado com algo no local do estoma ou na sonda, contate sua equipe de saúde.

CUIDADOS COM A SONDA NASOGÁSTRICA (NG)

  • Mantenha a sonda limpa e seca
  • Limpe a pele ao redor da narina com um pedaço de algodão umedecido com água morna e sabão
  • Enxágue e seque cuidadosamente
  • Preste atenção em particular à narina na qual a sonda estiver colocada. Se ela parecer irritada ou estiver doendo, fale com um membro de sua equipe de saúde

Para proteger a pele, coloque adesivos de fixação (consulte a equipe de enfermagem sobre marcas e procedimentos).

Fazendo uma alça com a sonda atrás da orelha, você terá maior eficiência na fixação.

Verifique a posição da sonda antes de cada uso e certifique-se de que ela ainda está no estômago. Seu nutricionista ou enfermeira irá demonstrar a você como fazer isso antes de ser liberado para casa. Se estiver inseguro, e acreditar que a sonda saiu do lugar, é importante que você não inicie a alimentação. Contate imediatamente seu médico, enfermeira, nutricionista ou hospital para orientação.

É importante irrigar a sonda com água antes e após quaisquer alimentos e medicamentos serem administrados através dela.

CUIDADOS COM A BOCA E DENTES

Mesmo considerando que a boca não será mais tão frequentemente utilizada para comer e beber, ainda é importante cuidar da sua higiene a fim de prevenir infecções. Você deverá escovar os dentes três vezes por dia e enxaguar a boca com frequência. Aplique creme ou pomada para lábios para evitar que eles ressequem.

Se você ou seu familiar utilizar dentaduras, elas deverão ser limpas com uma escova e guardadas em um pote com água fresca durante a noite. Sua boca ainda precisará ser higienizada e você deverá utilizar saliva artificial para manter sua boca úmida.

Se você tiver quaisquer problemas como uma boca seca, língua dolorida, gengivas sangrando ou aftas, você deverá fazer gargarejos com água bicarbonatada, ou buscar aconselhamento de seu médico, dentista ou fonoaudiólogo.

Glossário
Termo: Local do estoma
Região do orifício no abdômen por onde o tubo de alimentação entra até o estômago ou o intestino

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